Dar a luz es una de las cosas más desafiantes que una mujer hará. El nacimiento desafía a las personas físicamente, pero también de otras maneras inesperadas. Verá, no solo los padres tienen que superar los aspectos físicos del nacimiento, sino que también tienen que navegar la cultura en la que se desarrolla el nacimiento y, para la mayoría, este es un nacimiento en el hospital.
Cultivo de parto en el hospital
Cada país, estado, providencia, ciudad, ciudad y pueblo tiene su propia cultura única o, según Brene Brown, “la forma en que hacemos las cosas por aquí”. El mismo concepto se aplica al nacimiento, que verá reflejado en las historias de nacimiento de mujeres y cosas como las tarifas de cesáreas de un hospital.
La cultura del parto es algo interesante. Para aquellos atrincherados, los que crean las reglas escritas y tácitas, la cultura del parto se siente como la ley, “la forma correcta”, y aquellos que cuestionan la política a menudo se consideran “ignorantes”, “monstruos de control” o “problemas de problemas”. Agregue a la mezcla un poco de ego, y digamos que las cosas se ponen interesantes.
Lo bueno, lo malo
Sin embargo, he estado en la industria del parto el tiempo suficiente para ver que las políticas cambian: las políticas que los proveedores de atención discutieron una vez con sus pacientes (en medio de dar a luz). Y algunos de estos mismos proveedores de atención son los que ahora veo operando de manera diferente, cambiando lentamente la cultura del parto del hospital para cumplir con las prácticas basadas en evidencia porque es lo correcto. Tengo un profundo respeto por estos médicos y parteras.
Y luego están los que se niegan a cambiar, operan por miedo, están motivados por la ganancia financiera y saturados de ego. Desafortunadamente, estos proveedores de atención también están ahí fuera, en todas y cada una de las culturas de parto. Pueden ser difíciles de detectar y a menudo se identifican después de que se realiza el daño. Es difícil de ver.
He visto que las “reglas” duras y rápidas se rompen para que una madre pueda tener el apoyo que necesita durante un parto por cesárea. He visto a los proveedores de atención ir más allá y probar algo nuevo (¡compresas cálidas!) Con gran éxito. Incluso he visto a las mujeres “permitidas” dar a luz en una posición no tradicional, alentado a seguir sus instintos e interferir solo cuando sea necesario. Es realmente sorprendente ver que ocurran un cambio positivo ante tus ojos.
Lamentablemente, también he visto a los médicos apresurarse y dañar el perineo de una madre, únicamente porque tenían que estar en otro lugar. He oído hablar de alguien que se jacta de su “cesárea de 20 minutos”. Podría continuar, pero creo que entiendes el punto.
Mitigante (nacimiento del hospital) Coloque cultural
Digo todo esto con la esperanza de que los padres ingresen a su experiencia en el parto en el hospital lo más informada posible y aborden las cosas como si estuvieran visitando un país extranjero. A veces, otros países hacen las cosas de manera diferente y tiene mucho sentido, y otras veces no tanto.
Sin embargo, lo miras, sabes que la cultura del parto es inevitable, pero también negociable, todo al mismo tiempo. Es importante leer una guía de viajes, tal vez algunas guías de viaje imparciales, antes de llegar y no solo “Wing It” debido a la creencia de que “estabas hecho para viajar”.
Padres, tienes opciones y derechos. Confiéese. Elija lo que sea mejor para usted y su familia, incluso si se desvía del camino bien recorrido. Su hijo solo tiene una oportunidad para nacer, así que haga todo lo que esté en su poder para tomar las mejores decisiones con los recursos disponibles. ¡Puedes hacerlo!
Las siguientes son cosas sobre el parto en el hospital que debe saber antes de cumplir. Empecemos.
Cosas sobre el parto en el hospital que debes saber
Las cesáreas están influenciadas por la elección en el hospital
Si hay más de un hospital para dar a luz en una comunidad en particular, muchos padres toman la decisión final basada en servicios, como el tamaño de la habitación, la bañera o cuál es el viaje más corto. Sé que esto es cierto porque uno de mis trabajos es dirigir los recorridos por la unidad de trabajo y parto en un hospital local. Los padres literalmente me dicen que decidieron su lugar de parto porque las habitaciones eran más grandes que la alternativa.
Sin embargo, ¿sabía que si una mujer tiene o no un nacimiento por cesárea está fuertemente influenciada por dónde da a luz y no necesariamente si necesita uno o no? Impactante, pero cierto. Hay muchos artículos sobre este tema, pero aquí hay uno bueno que encontré. (Para buscar las tarifas de cesáreas de su comunidad, consulte este sitio web).
Según la Organización Mundial de la Salud, las tasas de cesáreas de una cultura de parto deben estar entre el 10 y el 15%. Si las tarifas de un hospital o proveedor de atención en particular están drásticamente por encima de eso, es seguro asumir que algo terriblemente mal está sucediendo dentro de esa cultura de parto. Mire más allá de lo que el departamento de marketing quiere que vea al elegir dónde dar a luz.
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El nacimiento natural es la excepción
En la mayoría de los nacimientos en el hospital, un parto natural no medicado es menos común que un parto medicado o quirúrgico. Y en algunos, son simplemente inexistentes. Compare Utah o Alaska con el sur de Florida, por ejemplo, y verá un fuerte contraste en las tarifas de cesárea. Compare India con el Reino Unido en tasas de episiotomía y también verá estadísticas polares opuestas. ¿Porqué es eso?
Algunos pueden decir que las pelvis y/o las vaginas de las mujeres en el sur de Florida e India son inadecuadas, pero yo llamo travesuras. La diferencia no está en la capacidad del cuerpo femenino (¡ugh!), Sino en la capacidad de la cultura del parto para apoyar a una mujer a través del proceso de parto. En realidad, las creencias, actitudes, políticas y personas en muchos hospitales son más adecuadas para un parto médico.
Sepa que si desea un nacimiento natural, que es completamente comprensible, es probable que sea minoría en su hospital local. Esto no significa que un nacimiento natural sea imposible, pero dependiendo de su cultura de parto, tendrá que planificar uno, no solo la esperanza de uno.
Las políticas no pueden reflejar evidencia
Si necesita practicar paciencia, una oportunidad maravillosa es en un hospital esperando que la política se ponga al día con las mejores prácticas. Hay muchas razones para este fenómeno en los Estados Unidos, pero se explica mejor en el documental The Business of Bed.
Lo que esto significa para los padres es que no puede asumir que las personas, incluido el bebé, son tratados en el parto y el parto son lo mejor. Es probable que lo sea, pero no siempre.
Por ejemplo, muchos nacimientos en el hospital requieren que todas las mujeres se adhieran a una dieta líquida clara durante el parto, incluso cuando la investigación sugiere que las mujeres no medicadas deben hacer lo contrario. Otro ejemplo de esto es que durante el empuje, los proveedores de cuidado realizan rutinariamente el masaje perineal para evitar el desgarro, lo que ha demostrado ser ineficaz ya que la mayoría de las madres por primera vez aún reciben lágrimas de segundo grado.
Un último ejemplo es que en lugar de la sujeción de cordón retardado, que se ha convertido alegremente en un protocolo estándar en mi comunidad, algunos proveedores de atención eligen el ordeño del cordón umbilical, que simplemente no es lo mismo.
Esta realización puede ser sorprendente para los nuevos padres, especialmente aquellos que les gustaría creer que nunca les sucederá, pero en mi opinión es mejor saber con qué está trabajando en la puerta y trabajar hacia el estándar de oro durante el embarazo. Me rompe el corazón cuando los padres por primera vez desean que lo hayan sabido mejor y hecho las cosas de manera diferente cuando todo está dicho y hecho.
El parto en el hospital no es la única opción segura
Una de las principales razones por las que los padres los padres eligen el parto en el hospital es porque perciben que es la opción más segura. Los padres quieren lo mejor para sus hijos, por lo que tiene sentido que elija entregar en un lugar que ofrezca equipos y procedimientos de ahorro vital (específicamente, cirujanos y cirugía).
Dependiendo de dónde viva y a qué cultura de parto tiene acceso, la idea de que los hospitales son el lugar más seguro para que nazcan los bebés, pueden o no ser ciertos. Incluso hay un estudio que muestra que el parto en el hogar es tan seguro como un parto en el hospital para mujeres de bajo riesgo (fuente).
No digo que debas tener un parto en el hogar, un parto en el hospital o incluso un nacimiento de taxis (¿Uber?). Todo lo que digo es que los padres deben cuestionar su definición de seguro y su percepción de la seguridad de los nacimientos en el hospital al crear un plan de nacimiento.
Las políticas hospitalarias no son leyes
Espero estar empezando a pintar la imagen de que la forma en que se hacen las cosas en una cultura de parto no son la verdad dura y rápida, y definitivamente no es ley. La política hospitalaria no es ley. Una mujer puede rechazar cualquier cosa. Tener un procedimiento médico realizado en un individuo que va en contra de sus deseos es la batería.
La política hospitalaria no es ley. Una mujer puede rechazar cualquier cosa … incluso su proveedor de atención o enfermera. Lo he visto hecho. Dicho esto, cuando se operan en cualquier cultura, es importante navegar con sabiduría.
La investigación ha demostrado que cuanto más una mujer sea parte del proceso de toma de decisiones durante el nacimiento, estará más feliz con el resultado, pase lo que pase.
“También se sugiere que la participación activa de la mujer embarazada en el proceso de toma de decisiones para el método de parto aumentará la tasa de nacimiento vaginal después de la cesárea y disminuye la tasa de cesárea y mejorará el grado de satisfacción materna después del parto”.
Comunicarse con los proveedores de atención es una calle bidireccional y, a veces, ambas partes carecen de las habilidades para llegar al resultado deseado. Consulte esta publicación para aprender un proceso paso a paso sobre cómo hacer preguntas y obtener buena información para navegar con éxito a través de políticas y procedimientos de nacimiento del hospital.
El personal no está tratando de arruinar tu nacimiento
En este punto, apuesto a que estás pensando que soy un anti-hospital, fumar marihuana, abrazos de árboles, hippie que odia a los médicos y solo asiste a los nacimientos sin asistencia. Lejos de la verdad. Soy una mujer educada que se ha visto mucho, y espero ayudar a otros padres a operar con sabiduría en realidad. Dicho esto, quiero aclarar una cosa: de ninguna manera estoy alentando a los padres a pensar en el personal del hospital como el enemigo que intenta arruinar su experiencia de nacimiento.
La cuestión es que sus proveedores de atención y su personal están operando en su realidad, con lo que se les ha enseñado, la mejor manera que saben. Te están dando lo mejor de ti. Lo mejor de ellos puede ser diferente de lo que crees que debería ser lo mejor, pero sin embargo, están haciendo lo mejor que pueden.
Al navegar por el modelo médico, es mejor abordar situaciones con la mentalidad con la que con quien trabaje está haciendo lo mejor que puede hacer con lo que tienen. De esta manera, los verás como realmente son, personas como tú y yo, y no el enemigo.
He trabajado con algunos proveedores de atención increíbles que admiro y estoy muy agradecido por su experiencia que aportan a mi comunidad. Confía en mí en esto, cuando se trata de comunicarse con proveedores de atención, atraparás más moscas con miel.
Las enfermeras están haciendo lo mejor que pueden
Dando un paso más allá, consideremos la columna vertebral de los hospitales: las enfermeras. Las enfermeras son seres humanos increíbles, con una tarea extraordinaria, junto con limitaciones ridículas. Ellos también están haciendo lo mejor que pueden.
A veces, cuando escucho la charla de las enfermeras de parto y parto, a menudo me siento desanimado sobre algunas de las cosas que dicen. Sin embargo, cuando me pongo en sus zapatos, me da una perspectiva diferente.
Verá, las enfermeras desean cuidar bien a sus pacientes, lo que a menudo se ve comprometido por algunas cosas: la carga de sus pacientes, las políticas hospitalarias y las elecciones del médico tratante. A veces, estas cosas se contrarrestan directamente entre sí, dejando a la enfermera que tome decisiones más basadas en si quieren mantener su trabajo o no.
Sin embargo, a veces la enfermera coincidía con usted al ingresar a la mano de obra y al parto no es la mejor opción. ¡Esto pasa! Apuesto a que ella también siente la disparidad. Si este es el caso, haga que una pareja de parto o una persona de apoyo vaya a la estación de la enfermera y solicite hablar con la enfermera de cargos. Explique los objetivos de este nacimiento en particular y cómo la enfermera Betty no parece ser la mejor opción. Pregunte si hay una enfermera diferente que sería más adecuada para lo que sea que esté tratando de lograr.
Las doulas son perfectas para el parto en el hospital
Una doula debe ser parte de cada nacimiento si una mujer quiere uno, especialmente en el hospital. Las doulas son terceros independientes que ofrecen apoyo físico, emocional e informativo continuo a la madre trabajadora y su pareja.
Las doulas son una pieza tan interesante del rompecabezas en las culturas de parto. Verá, asisten a los nacimientos en todos los lugares, con todos los proveedores de atención, y por eso tienen una perspectiva única. Ven lo que funciona y qué no, qué está cambiando para mejor y qué no. Las doulas tienen la capacidad de ver más allá de la cultura del nacimiento y alentar a las mujeres a seguir su conocimiento interno al tener un bebé.
El uso de doulas ha demostrado aumentar tanto los resultados positivos para las madres y los bebés, que se mencionan 14 veces en una nueva publicación que describe las formas de avanzar en la atención de maternidad de alto valor (con la que Estados Unidos lucha, por cierto).
Incluso si nunca antes ha pensado en contratar una doula, continúe y entrevista 2-3. ¡No te arrepentirás!
Cosas sobre el parto en el hospital que debes saber
Para muchos padres, los hospitales son un lugar maravilloso para tener un bebé. ¡Mi tercero nació en el hospital! Sin embargo, es importante comprender sus ideas y percepciones sobre los nacimientos del hospital antes de atravesar la puerta. Para recapitular, estas son algunas cosas sobre el parto en el hospital que debe saber antes de tener un bebé.
Las cesáreas están influenciadas por la elección en el hospital
El nacimiento natural es la excepción
Las políticas no pueden reflejar evidencia
El parto en el hospital no es la única opción segura
Las políticas hospitalarias no son leyes
El personal no está tratando de arruinar tu nacimiento
Las enfermeras están haciendo lo mejor que pueden
Las doulas son perfectas para el parto en el hospital
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