Muchas mujeres en mis clases de parto y aquellas que me contratan para el apoyo de la doula a menudo piden consejos sobre cómo trabajar en el hogar el mayor tiempo posible. De hecho, una de las grandes razones por las que pueden contratar una doula o tomar una clase de parto es facilitar el trabajo en el hogar durante la mayor parte de su trabajo y llegar al hospital para la transición y empuje.
Cómo trabajar en casa el mayor tiempo posible
¿Por qué trabajar en casa?
Antes de entrar en el arenismo sobre cómo trabajar en casa el mayor tiempo posible, discutamos por qué trabajar en casa es una opción que muchas mujeres embarazadas desean.
1. Fomentar la oxitocina
Una razón por la cual algunas mujeres trabajan en el hogar el mayor tiempo posible es mantener su trabajo lo más sencillo, suave y corto posible. Hormonalmente hablando, cuanto más está una mujer en su experiencia de nacimiento, más difícil será interrumpir el flujo de oxitocina (que causa contracciones) y, por lo tanto, su patrón de trabajo.
Según el plan hormonal del trabajo de parto, si una mujer se dirige al hospital tan pronto como comienzan los signos de parto, al principio o incluso a veces en el trabajo de parto activo, las cosas podrían esforzarse. Sus contracciones se detendrán y la enviarán a casa, frustrada y agotada.
Sin embargo, si una mujer experimenta contracciones largas y duras que están muy juntas antes de ir al hospital, lo más probable es que el acto de salir de casa, entrar al automóvil y aparecer en el hospital no afecte su trabajo de parto ni interrumpirá la liberación de la liberación de oxitocina.
2. Menos pitocina
En mi experiencia, las mujeres que trabajan en casa durante la mayor parte de su experiencia de nacimiento y “se presentan en el hospital y empujan a un bebé” tienen mucho menos probabilidades de necesitar pitocina para aumentar o fortalecer su trabajo de parto.
Francamente, los trabajos de las mujeres que hacen la mayor parte de su trabajo en casa, ¡son fuertes e imposibles de detener! Al trabajar en casa y entrar en un buen patrón de trabajo antes de ir al hospital, la pitocina es menos probable que sea una posibilidad.
3. Nacimiento no medicado
En mi experiencia, las mujeres que trabajan en el hogar el mayor tiempo posible tienen mucho menos probabilidades de necesitar drogas o una epidural para superar el resto de su trabajo. A menudo, no hay tiempo para obtener una epidural porque las cosas se mueven rápidamente una vez que llega.
Otras veces, ha aprendido a hacer frente a sus contracciones mientras está en casa y continúa haciendo frente igual que incluso cuando ingresa en el hospital. ¡Ella tiene esto!
4. Afrontamiento del dolor
Muchas mujeres que trabajan en casa el mayor tiempo posible lo hacen porque es más fácil para ellos hacer frente a sus dolores de trabajo en la comodidad de sus propios hogares. Estas mujeres eran más cómodas y menos temerosas en casa y, por lo tanto, más capaces de hacer frente a sus intensas contracciones. ¡El nacimiento natural puede ser menos doloroso siguiendo algunos consejos básicos!
5. Planificación de un VBAC
Otra razón para trabajar en el hogar el mayor tiempo posible antes de dirigirse al hospital es cuando se intenta un VBAC (nacimiento vaginal después de la cesárea). Esto puede parecer un consejo extraño, sin embargo, incluso mis parteras del hospital local les dicen a sus pacientes que “su mejor opción para un VBAC exitoso es aparecer a las 39 semanas listas para presionar”.
Los pacientes con VBAC son monitoreados más de cerca y, por lo tanto, tienen más oportunidades para las intervenciones, lo que desafortunadamente aumenta la posibilidad de otras complicaciones (esto se llama cascada de intervenciones). Por ejemplo, muchos proveedores de atención requieren un monitoreo fetal interno constante durante un VBAC. Suena razonable, ¿verdad?
Bueno … con constante monitoreo fetal interno viene rompiendo el agua (saco amniótico) y trabajando en la cama. Al hacer estas dos intervenciones, el riesgo de infección ha aumentado y también la necesidad de una epidural (porque su rango de afrontamiento del dolor ha disminuido al limitar su movimiento).
Por lo tanto, bajo la guía cuidadosa de un proveedor de atención confiable, trabajar en el hogar el mayor tiempo posible es un componente clave para lograr un VBAC.
¡Se acabó el tiempo!
… Lo cual me lleva a mi siguiente punto.
Señoras, está bien ir al hospital. Si necesita ir al hospital, debe ir.
Si algo no está bien, deberías irte.
Está bien utilizar su equipo de apoyo y proveedor de atención. Si necesita asesoramiento médico, llame a su proveedor de atención o una enfermera.
Si trabaja en casa el mayor tiempo posible porque tiene miedo del hospital y/o el personal, está trabajando en el hogar por las razones equivocadas. Tomar decisiones basadas en el amor, para usted y su bebé, en lugar de miedo, es el camino a seguir.
Si no se siente seguro, cómodo o confía en su proveedor o hospital de atención, ¡elija uno nuevo! ¡Nunca es demasiado tarde para despedir a tu ob!
(Mi doula para mi tercer nacimiento, cuando estaba en trabajo de parto, cambió de proveedores de atención. ¡Se cambió a un nuevo obgyn durante el parto! Sea valiente como Brooke y haga lo que tienes que hacer para hacer las cosas de manera segura y efectiva).
Si necesita repasar cómo hablar con su proveedor de atención y tomar decisiones, consulte esta publicación.
Consejos para llegar al hospital durante la transición
Si espera trabajar en casa el mayor tiempo posible antes de dirigirse al hospital, su objetivo es llegar al hospital al final de la primera etapa de parto mientras está en transición, o justo antes de la transición. Los siguientes son consejos sobre cómo hacer exactamente eso. ¡Buena suerte!
1. Tome una buena clase de parto
La base para trabajar en el hogar el mayor tiempo posible es la educación de parto de calidad. Si una madre trabajadora ignora su cuerpo, afrontamiento del dolor, el proceso de trabajo, etc., ¿cómo va a navegar por el parto en casa?
Después de completar una buena serie de clases de parto, debe tener una comprensión sólida de cómo progresa el trabajo, cómo hacer frente y las opciones en el parto.
2. Contratar una doula
La siguiente capa para trabajar con éxito en el hogar el mayor tiempo posible antes de dirigirse al hospital es contratar una doula. Una doula ha sido testigo de muchas labores y es un activo invaluable al determinar cuándo ir al hospital.
Si tengo un cliente de doula que no está seguro de si ir al hospital o no, a veces me dirijo a su hogar para revisar las cosas yo mismo. Por lo general, en menos de 5 minutos sabré si es hora de ir o no. ¡Una doula es muy útil en esta situación!
3. Esté listo para ir
Otra forma de trabajar con éxito en el hogar el mayor tiempo posible es estar 100% listo para ir en cualquier momento. Cuando trabajan en casa, los padres no deben empacar una bolsa de hospital, ya se debe hacer.
Los cargadores de teléfonos, las billeteras, las almohadas, una toalla para sentarse, etc., deben estar en el auto listos para funcionar, mientras que mamá trabaja en el interior en casa.
Si se toma la decisión de ir al hospital, todos deberían poder subir al automóvil y entrar en solo un par de minutos.
4. Contracciones de tiempo
Una herramienta extremadamente efectiva para ayudar a determinar cuándo ir al hospital es cronometrar contracciones. Si no está seguro de cómo cronometrar contracciones, encontrará útil el maestro de contracción del sitio web.
¡También puedes descargar la aplicación! Sí, hay una aplicación para eso.
Tiempo entre contracciones
Lo primero que debe buscar es qué tan separadas están las contracciones. Las contracciones se miden desde el comienzo de uno hasta el comienzo del siguiente. Si desea trabajar en casa el mayor tiempo posible, considere ir cuando sus contracciones están separadas por aproximadamente 4 minutos.
Longitud de las contracciones
Otra forma de utilizar el momento de las contracciones para el trabajo en el hogar el mayor tiempo posible es observar cuánto tiempo durará cada contracción. En el parto temprano, las contracciones promedian alrededor de 30 segundos. Durante el parto activo, aumentan en longitud a alrededor de un minuto. Durante la transición, pueden ser aún más largos a los 90 segundos.
Cuando sus contracciones están separadas por aproximadamente 4 minutos y duran 60 segundos o más, podría ser hora de ir al hospital.
Duración de las contracciones
Un último aspecto de las contracciones a considerar cuando se trabaja en el hogar es cuánto tiempo ha tenido lugar una serie particular de contracciones. Si ha estado teniendo contracciones con 3 minutos de diferencia, cada una duración de un minuto, pero esto solo ha estado sucediendo durante 20 minutos, es posible que deba cronometrar algunas contracciones más para asegurarse de que este sea el verdadero negocio.
En caso de duda, vea si este patrón continúa durante una hora. Si las cosas están progresando, permanecen intensas y no se van durante la última hora, ¡es posible que desee dirigirse al hospital!
4-1-1
Para ponerlo todo junto, sugiero recordar “4-1-1”. Cuando sus contracciones están separadas por 4 minutos, duran al menos 1 minuto y esto ha estado sucediendo durante 1 hora, es posible que desee ir al hospital.
Incluso entonces, hay más cosas a tener en cuenta cuando el objetivo es trabajar en casa el mayor tiempo posible.
5. Observe el estado de ánimo de mamá entre las contracciones
A veces, incluso cuando las contracciones están separadas por 4 minutos, podría no ser hora de dirigirse al hospital. Una forma de saber qué hacer es observar el estado de ánimo de la madre entre las contracciones.
Normalmente, durante una sólida contracción del trabajo de trabajo activo, una madre trabaja duro para hacer frente, respiración, etc., pero entre las contracciones está de buen humor, hablada y, en general, su ser normal. Sin embargo, cuando cambia el estado de ánimo de una madre que trabaja entre las contracciones, es cuando empiezo a prestar atención.
Aquí hay algunas cosas a buscar entre contracciones que podrían indicar que es hora de llevar al hospital:
Ella cierra los ojos y entra dentro, incluso cuando no tiene una contracción.
Deja de charlar con familiares, amigos o el equipo de nacimiento incluso entre contracciones.
Molesto por la charla de los compañeros de nacimiento, incluso entre contracciones.
Se vuelve irritable, agitado y fácilmente molesto incluso cuando se experimenta un descanso entre las contracciones.
Si sus contracciones están muy juntas y su estado de ánimo entre las contracciones ha cambiado, probablemente sea hora de ir al hospital.
(Si te ves tan agradable como la mujer de arriba en el sofá, no es hora de ir al hospital. )
6. Presta atención al ritmo de mamá
Otra cosa a tener en cuenta al determinar cuándo ir al hospital es qué tan rápido o lento se mueve la madre trabajadora. En mi experiencia, a medida que una mujer progresa a través del parto, se mueve cada vez más lento.
Recuerdo haber llegado a la casa de un cliente de Doula para ayudar a determinar si era hora de ir al hospital o no. Mi cliente estaba en la bañera, trabajando a través de sus contracciones. En un momento salió de la bañera para dirigirse a su cama. ¡Le tomó una eternidad llegar a su cama! Rápidamente me di cuenta de que estaba progresando y sugirió ir al hospital.
Justo como anticipé, le tomó un tiempo vestirse, abajo y entrar en el auto. Afortunadamente, ella llegó al hospital con un momento perfecto y ¿no lo sabrías? Llegó en la transición y pronto sacó a su bebé. ¡Lo superó!
7. Observe cuando mamá se apague y se revisa
Si está en trabajo de parto pero puede continuar enviando mensajes de texto y mantenerse conectados a través de las redes sociales, probablemente no sea hora de dirigirse al hospital.
Por cojo que parezca, en mis nacimientos … especialmente en mi segundo, había considerado publicar actualizaciones en las redes sociales a través de mi teléfono. Sin embargo, una vez que las cosas se recuperaron y se pusieron intensas, honestamente no tenía la capacidad y/o poder cerebral para mantenerse conectado. Mi teléfono fue abandonado y me concentré en mi única tarea: ¡ten un bebé!
Si puede mantenerse conectado a través de su teléfono, es posible que no sea hora de ir al hospital.
8. Intenta detener o ralentizar el parto
Si todavía no está seguro de cuándo ir al hospital, intente ver si puede ralentizar o detener su trabajo de parto. Si puedes hacer eso, definitivamente debes quedarte en casa.
Un vaso de agua, baño, ducha, siesta o incluso una caminata son excelentes actividades que pueden retrasar o detener un parto que no es el verdadero negocio. Sin embargo, si encuentra que las cosas permanecen igual o se vuelven aún más fuertes, podría ser hora de dirigirse al hospital.
Signos de transición
Aquí hay una lista de síntomas o signos de transición. Si está experimentando estas cosas, junto con los letreros enumerados anteriormente, definitivamente es hora de dirigirse al hospital.
(Para ayuda para hacer frente a la transición sin una epidural, lea esto).
Contracciones largas que duran alrededor de 90 segundos (en comparación, la contracción promedio de la etapa activa es de alrededor de 60 segundos)
Las contracciones se están acercando más, alrededor de 2-3 minutos de diferencia
En lugar de ir por completo, las contracciones a veces “doble pico”
Debido a todo esto, parece que no te estás tomando un descanso. Es posible que te escuches decir: “No me estoy uniendo”.
Caliente y sudoroso
Frío y tembloroso
Náuseas
Vómitos
Llorando
No puedo encontrar una posición cómoda
Las contracciones aumentan al cambiar las posiciones
Miedo a cambiar de posición
Buscando una salida
Ruptura de agua
Desánimo y/o renunciando
Pensamientos y comportamiento irracionales
Pidiendo medicamentos para el dolor
“Simplemente lo sabrás”
Algunas veces en mi carrera de doula recibí una llamada telefónica para ir a la casa de mi cliente para ayudar a determinar si era hora de ir o no al hospital. Mientras viajé allí, recibí otra llamada que decía que decidieron entrar porque se hizo obvio que era hora de ir. Ellos “solo sabían”.
A veces, solo lo sabes.
Si tienes la intuición de que es hora de ir al hospital, ¡escucha esa voz! ¡Ve a hacer como un bebé y salir! (lolzzzz)
Cómo llegar al hospital sin tener un automóvil bebé
Por supuesto, esta publicación de blog no estaría completa si no discutiera cómo llegar al hospital sin tener un bebé en automóvil. Este es un tema importante, especialmente para aquellos que viven fuera de la ciudad. ¡Nadie quiere tener un auto bebé!
¡Dirígete aquí para leer en los detalles!
Cómo trabajar en casa el mayor tiempo posible
Para recapitular, los siguientes son consejos para el trabajo en casa el mayor tiempo posible (y sin embargo, evite tener un bebé).
Toma una buena clase de parto
Contratar una doula
Estar listo para ir
Contracciones de tiempo
Observe el estado de ánimo de mamá entre las contracciones
Presta atención al ritmo de mamá
Observe cuando mamá se apague y se revisa
Intenta detener o ralentizar el parto
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