La tercera etapa del parto es todo lo que sucede después de que nace el bebé, la parte del parto que no llega al cine. La entrega de la placenta, la parte más tabú del parto, abarca la tercera etapa del parto.
(Psssttt. Hay una imagen de una placenta en la parte inferior de esta publicación. ¡Compruébalo!)
Tercera etapa del parto: la parte más tabú del parto
En comparación con el resto del trabajo de parto, la tercera etapa del parto es la más corta y fácil de todas las etapas. El trabajo de parto ha terminado, su bebé ha llegado y ahora todo ha terminado. ¿O es eso?
¿Cuál es la tercera etapa del parto?
La primera etapa del parto es larga, fuerte y juntas contracciones que dilatan el cuello uterino a 10 cm. La mayor parte del parto ocurre en la primera etapa del parto, que se divide en tres partes: temprano, activo y transición. La segunda etapa del parto es presionar y el nacimiento del bebé.
La tercera etapa del parto es la entrega de la placenta. Una vez que la placenta está fuera del cuerpo, una mujer ya no está en trabajo de parto o embarazada. La tercera etapa del parto termina después de que se entrega la placenta. ¡Horray!
¿Cuánto dura la tercera etapa del parto?
La tercera etapa del parto es la etapa más corta, que generalmente dura menos de 20 minutos.
Después del nacimiento de un bebé, los padres están en parte sorprendidos por lo que acaba de suceder y en parte enamorado de esta nueva persona en sus brazos. Las madres besan, inspeccionan, tocan y hablan con sus bebés, mientras que simultáneamente intentan procesar la enormidad de lo que acaba de suceder.
Mientras todo esto está sucediendo, las cantidades máximas de oxitocina curso a través de los cuerpos de mamá y bebé. La oxitocina, la buena hormona del amor y la unión, también es lo que causa las contracciones del trabajo. Tiene sentido que en este punto, las mujeres comiencen a sentir contracciones nuevamente.
¿Le duele la tercera etapa del parto?
Después del maratón del parto, el músculo se usa más en toda la prueba, el útero, es muy tierno y dolorido. Cuando las contracciones se recuperan después del nacimiento, definitivamente no se sienten bien, son notables, pero no son tan intensos. ¿Hurra?
Debido a que un humano pequeño acaba de pasar por la vagina, definitivamente no se siente agradable cuando la placenta también pasa. Sin embargo, dado que la placenta no tiene huesos y es mucho más pequeño que un bebé. Sorprendentemente, no es algo difícil de hacer. Describiría el dolor de la entrega de la placenta como “tacaño”.
Por lo general, mientras un proveedor de atención administra esta última parte del trabajo, se encuentran entre las rodillas asegurándose de que la placenta se entregue por sí sola, de una sola pieza y en una mansión oportuna. Sus mayores preocupaciones son prevenir o manejar el sangrado posparto y evaluar cualquier daño a las mariquitas. Una enfermera o doula puede sugerir respirar profundamente o centrarse en el bebé mientras la placenta sale con una plop. (En serio, se plantea).
Una vez que la placenta se separa del útero y se entrega, en su lugar hay una gran herida donde la placenta se unía previamente. Si el útero no se contrae, esta herida sangra libremente. Demasiado sangrado se llama hemorragia posparto y es la principal causa de mortalidad materna en países de bajos ingresos, y la causa principal de casi una cuarta parte de todas las muertes maternas a nivel mundial. (FUENTE)
Masajes uterinos: un mal necesario
Ingrese el “masaje” uterino.
Es en este punto que todas las madres reciben su primer masaje uterino. Déjame ser el primero en decirte que esto no es un masaje por ninguna definición normal de la palabra. No se siente bien, pero a pesar del dolor que trae, tiene grandes beneficios.
Un masaje uterino o fundal es cuando un proveedor de atención presiona el abdomen, justo en el ombligo, para sentir y evaluar el útero. Después de la entrega de la placenta, el útero debe ser firme y aproximadamente el tamaño de una pomelo. Si no, a veces un masaje firme y vigoroso lo ayuda a contraerse y reafirmar.
Damas, los masajes uterinos son incómodos para la mayoría y dolorosos para algunos. El útero es tan tierno después de todo el trabajo que acaba de hacer. Algunos proveedores de cuidado sugieren centrarse en la respiración o en el bebé. Pero honestamente, siempre me ha resultado difícil concentrarme en mi dulce bebé y al mismo tiempo tratar de no patear reflexivamente a mi proveedor de atención en la cara.
Después de mi primer nacimiento, sentarse en mis manos fue útil ya que estaba alejando reflexivamente a mi partera. Para los nacimientos posteriores, toleré el primer masaje uterino, pero como fui entrenado en el procedimiento, hice mis propios masajes uterinos después de eso. Sin embargo, se anime porque creo que la mayoría de las mujeres manejan masajes uterinos con más gracia que yo.
Pitocina posparto: ¿necesario para todos?
Un procedimiento común durante la tercera etapa del trabajo es la administración de pitocina a todas las mujeres para ayudar a prevenir la hemorragia posparto. La pitocina es la versión sintética de la oxitocina, pero únicamente causa contracciones sin todas las difusiones extra cálidas y cálidas.
Al aprender esta información, los padres están conmocionados. ¿Están los padres sorprendidos de que los proveedores de atención quieran reducir el sangrado excesivo posparto? No.
Algunos padres expectantes están conmocionados porque sus planes de nacimiento indican específicamente su preferencia por no usar pitocina en el parto. No tenían idea de que necesitaban abordar la administración de pitocina justo después del nacimiento.
Otros nuevos padres están conmocionados porque, aunque se consumieron al conocer a su nuevo bebé por primera vez, no tenían idea de que Pitocin se puso en su IV.
Claro, me encantaría que haya menos uso de la pitocina, especialmente para las mujeres de bajo riesgo. Una de las principales razones por las que creo que no debemos dar pitocina a todas las mujeres en todos los ámbitos es por el vínculo entre la pitocina y la depresión posparto. Sin embargo, para ser honesto, tengo problemas mayores con la falta de consentimiento informado y el riesgo compartido entre los proveedores de atención y los padres.
La investigación ha demostrado que cuanto más una mujer sea parte del proceso de toma de decisiones durante el nacimiento, estará más feliz con el resultado. ¡No importa lo que pase! ¡También será más probable que tenga un parto vaginal! (FUENTE)
Piel a piel, pañales y separación de bebés
Durante la tercera etapa del parto, es fundamental que los bebés se queden con sus madres.
Cuando me convertí por primera vez en una doula en 2007, los cordones se cortaron inmediatamente y los bebés fueron llevados a un calentador en la habitación para ser evaluado, medido y limpiado antes de que se les permitiera ver a sus madres. Algunos bebés, sin embargo, tuvieron suerte y tuvieron un par de minutos de piel a piel antes de que fueran llevados.
Lo que vi hace años fue en realidad una mejora para ir aún más atrás, donde los bebés fueron sacados de la habitación y durante períodos más largos de tiempo. ¡Algunas madres ni siquiera estaban despiertas por sus nacimientos! (Una ex compañera de trabajo mía me dijo una vez que después de que se despertó después de dar a luz, tomó el teléfono y le preguntó a la enfermera si tenía un niño o una niña. Envuelve la mente alrededor de eso).
Al menos estos bebés de 2007 se mantuvieron en la misma habitación que mamá. ¿Hurra?
En los últimos años, ha habido un cambio en mi comunidad para dejar que los bebés se queden con sus madres, de piel a piel, durante la primera hora después del nacimiento. Ha sido una alegría ver los beneficios de esta primera mano. Los bebés están más tranquilos, es más probable que la lactancia materna ocurra dentro de la primera hora, los niveles de glucosa son más estables y los bebés se mantienen más cálidos.
Los bebés no deben separarse de sus madres. El hecho de que sea algo que siempre hemos hecho, no significa que sea lo que deberíamos seguir haciendo.
Y todas las mamás dijeron amén.
Apestimación de cordón retardado: no solo una moda
Cuando los bebés se quedan con sus madres durante la tercera etapa del parto, se presenta otra oportunidad: sujeción de cordón retrasado.
La sujeción de cordón retardado es la práctica de posponer el corte de un recién nacido en lugar de cortarlo inmediatamente después del nacimiento y es una mejor práctica para las madres y los bebés después del parto inmediato.
Para algunos, la sujeción de cordón retardado puede parecer una cosa “crujiente” o una de esas “modas de parto”. Sin embargo, si lo piensa, la sujeción de cordón retardado era un protocolo normal mucho antes de que las mujeres pudieran ser consideradas crujientes.
De hecho, los humanos son los únicos mamíferos que cortan inmediatamente el cordón después del nacimiento. Perros, gatos, caballos, elefantes, etc., parecen tener mejores cosas que hacer que cortar el cordón umbilical después de que nace su bebé.
Los bebés que reciben sujeción de cordón retrasado tienen un 40% más de volumen de sangre en comparación con los bebés que recibieron sujeción de cordón inmediato. (FUENTE)
Los bebés que recibieron sujeción de cordón retrasado tienen menos probabilidades de ser deficientes en hierro, lo cual es un componente crítico para el desarrollo neurológico.
Para obtener más información, asegúrese de consultar mi publicación sobre la sujeción de cable retrasado.
Tercera etapa del parto: la parte más tabú del parto
Has leído toda esta publicación sobre cómo concluye el parto. ¡Eres increíble! ¿Tu recompensa? Una imagen de una placenta, el héroe desconocido del parto.
Sabes que me amas. Y oye, podría ser peor. Podría mostrarte fotos de tapones de mucos. (Knooooow desea hacer clic en ese enlace).